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回复内容
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关于“咨询新农合省内异地报销问题”的电子邮件已收悉。
经认真核实，现答复如下：
根据《楚雄州人民政府关于印发楚雄彝族自治州城乡居民医疗保险实施办法的通知》关于“在楚雄州内定点医疗机构住院，费用符合基金支付范围的，二级医疗机构起付金500元、报销80%；三级医疗机构起付金800元、报销65%，到上级医院未按规定办理转诊转院手续的报销比例降低5%； 楚雄州外定点医疗机构住院，费用符合基金支付范围的，二级医疗机构起付金500元、报销65%、三级医疗机构起付金1000元、报销60%，未按规定办理转诊转院手续的报销比例降低10%”之规定，若在禄丰市人民医院住院，起付金500元、报销比例为80%，昆明延安医院为州外三级医院，加之你未按规定办理转诊转院手续，在昆明延安医院住院的起付金为1000元、报销比例为50%，报销正确无误。
若参保人员如常年在昆明务工，可以通过云南医保微信小程序线上办理异地就医备案。也可以将2024年医保关系转移到昆明后在昆明参保。
已于2023年12月13日通过电话将办理结果告知反映人，并就相关政策进行了宣传，反映人对答复结果表示满意。
禄丰市医保局
2023年12月13日
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滇公网安备53233102000058